Кишечные инфекции очень распространены и каждый человек хотя бы раз в жизни встречался с ними. Возбудителями могут быть разные микробы: бактерии, вирусы, простейшие и грибы.
Чаще всего встречаются ротавирусная, норовирусная инфекция, сальмонеллез, вирусный гепатит А.
Ротавирусная инфекция относится к числу широко распространенных инфекционных заболеваний с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя, характеризующаяся зимней сезонностью, умеренной интоксикацией, картиной гастроэнтерита и катаральными явлениями.
Возбудитель инфекции – ротавирус. Ротавирусы относительно стабильны в окружающей среде, не погибают при хлорировании воды, в водопроводной воде выживают до 60 дней, на различных объектах внешней среды – от 10 до 30 дней, устойчивы к многократному замораживанию, относительно устойчивы к дезинфектантам.
Основной источник инфекции больной человек. Продолжительность выделения вируса до 2-3 недель. Также опасность заражения представляют здоровые вирусоносители – дети из организованных коллективов, персонал детских медицинских учреждений, детских домов, организованных коллективов.
Чаще передача инфекции происходит через грязные руки, через предметы обихода. Из пищевых продуктов наиболее частым фактором передачи являются молоко и молочные продукты.
Инкубационный период длится от 15 часов до 7 суток. Болезнь начинается остро, бурно.
Симптомы: Схваткообразные боли в средней части живота, урчание, водянистая диарея, головная боль, головокружение, мышечная слабость, Лихорадка (чаще у детей) – около 2 суток, катаральные явления (ринит, фарингит).
Течение болезни обычно благоприятное, однако описаны и тяжело протекающие вспышки.
Осложнения: обезвоживание, присоединение вторичной бактериальной инфекции.
Норовирусная инфекция – острая кишечная инфекция, возбудителем которой является норовирус – один из разновидностей энтеровирусов.
Источник инфекции – больные клинически выраженными и бессимптомными формами. Вирус присутствует в фекалиях, рвотных массах человека.
Заражаются люди всех возрастов.
Механизм передачи инфекции - фекально-оральный.
Основные пути передачи инфекции:
- пищевой —употребление немытых овощей или фруктов;
- водный — употребление жидкостей, зараженных вирусом;
- контактно-бытовой - использование обсемененной посуды, предметов обихода; немытые руки.
Человек, инфицированный вирусом, заразен для окружающих во время острой фазы заболевания и в последующие 48 часов (инкубационный период).
Первые признаки заболевания возникают спустя 15-48 часов после заражения. В клинической картине норовирусной инфекции как у детей, так и у взрослых основной является триада симптомов: острая диарея, рвота, лихорадка. Заболевание начинается остро с подъема температуры, эпизоды лихорадки могут продолжаться 1-2 дня. При развитии заболевания присоединяется рвота, которая продолжается не более 5 раз, далее присоединяется основной симптом заболевания – диарея.
Основную опасность при норовирусной инфекции, представляет обезвоживание от потери жидкостей и солей при рвоте и поносе. Другие симптомы обезвоживания: головокружение, головная боль, усталость, сухость во рту, пересыхание губ и глаз, редкое мочеиспускание (менее 3-4 раз в сутки).
Если не восполнять запасы потерянной жидкости, обезвоживание усилится и может вызвать осложнения, такие как, падение кровяного давления и отказ почек. Это может привести к летальному исходу.
Сальмонеллез ‑ острая инфекционная болезнь, вызываемая бактериями, попадающими в организм человека с пищевыми продуктами животного происхождения.
Наиболее эпидемически значимыми источниками возбудителя в настоящее время являются куры, крупный рогатый скот и свиньи.
Факторами передачи возбудителя являются пищевые продукты: мясо и мясопродукты, яйца и кремовые изделия, майонез и сухой яичный порошок. Известны заболевания сальмонеллезом, связанные с употреблением сыров, брынзы, копченой рыбы, морепродуктов.
Инкубационный период колеблется от 2 - 6 часов до 2 - 3 календарных дней. При бытовом пути передачи он может увеличиваться до 4 - 7 календарных дней.
Чаще болезнь протекает в форме острого гастрита, гастроэнтерита или гастроэнтероколита, реже в форме септикопиемии; возможно длительное носительство. При желудочно-кишечной форме заболевание обычно начинается остро, обильной рвотой и поносом. Наблюдаются боли, урчание и вздутие живота, слабость, головная боль, головокружение, озноб, повышение температуры до 38-40°С, боли в мышцах и суставах, судороги мышц конечностей. Длительность заболевания обычно 3-7 суток.
Вирусный гепатит А — это типичная болезнь грязных рук, она тесно связана с отсутствием безопасной воды и пищи, ненадлежащей санитарией и плохой личной гигиеной. Вирус гепатита А чаще всего передается пищевым, водным и контактно-бытовым путем. Пищевым путем заражения происходит при употреблении загрязненных продуктов, например, плохо промытой зелени, овощей и фруктов. В семьях чаще всего это случается через грязные руки при приготовлении пищи зараженным человеком.
От момента попадания вируса в организм до первых симптомов может пройти до 50-ти дней, но в среднем 14-18. Часто заболевшего беспокоят лихорадка, недомогание, потеря аппетита, диарея и тошнота. Из более специфических симптомов может быть ощущение дискомфорта в животе, потемнение мочи и пожелтение кожи и белков глаз. Заразным больной становится уже в конце инкубационного периода, когда никаких клинических проявлений еще нет.
Самый эффективный способ профилактики ВГА - вакцинация. В нашей стране ее делают только по эпидемическим показаниям и группам риска.
Общая тактика при кишечных инфекциях: необходимо вызывать врача если температура не сбивается, рвота не прекращается в течение 48 часов, в стуле появляется кровь, добавляются признаки обезвоживания: вялость, сухие кожные покровы, отсутствие мочеиспускания.
Если дома больной кишечной инфекцией его необходимо изолировать, выделить персональную посуду, полотенце. Это снизит риск передачи инфекции здоровым членам семьи.
При уходе за больным нужно строго соблюдать правила личной гигиены, часто мыть руки с мылом. К унитазу и раковине особое внимание: их нужно обрабатывать специальными средствами бытовой химии.
Общие правила для профилактики любых кишечных инфекций, которые должен знать каждый:
Эти правила актуальны всегда: и зимой, и летом! Особенно не стоит пренебрегать ими во время отдыха. Берегите себя и своих близких!
